| 1 | Имя, отчество, фамилия | Гино Фадеевич Бараков |
| 2 | Год рождения | 1890 |
| 3 | Партийность (если член партии ВЛКСМ – с какого года) | Член ВКП(б) 1918 г. |
| 4 | В каком профсоюзе состоите | Рабпрос |
| 5 | Образование | Незак. Высшее |
| 6 | Социальное происхождение | Сын крестьянина |
| 7 | Выполняемая в настоящее время работа | Предправление ассоц. револ. пис. Осетии |
| 8 | Давно ли: а) самостоятельно занимаетесь литературной работой | С 1915 г. |
| | б) печатаетесь | С 1917 г. |
| 9 | В какой области работаете (поэзия, проза, критика, драматургия и т. д.) | Проза, поэзия, драматургия |
| 10 | На каком языке пишете | Осетинском |
| 11 | Печатаетесь ли в газетах и журналах | Да регулярно |
| 12 | Имеете ли отдельные книжки | Сборник стихов и песен |
| 13 | Какую общественную нагрузку (кроме вапповской) несете | Редактор газеты, зав издательством, уч. секр. науч-иссл. ин-та |
| 14 | Какую работу выполняете в организациях ВАПП-а | См. п 7 |
| 15 | С какого года являетесь членом ВАПП-а | 1926 г. |
| 16 | Читаете ли и регулярно ли «Октябрь», «На лит. посту» и другие журналы (назовите какие) | |
